几年前，偶然读到日本现代汉方大家矢数道明的《汉方临床治验精粹》一书，书中记载了中药外治方紫云膏的渊源、功效、制作方法，以及数十个采用紫云膏治疗各种皮肤病的案例，涉及病种包括皮肤皲裂、脚癣、鸡眼、褥疮、烧伤、溃疡、汗疱、白癜风、瘢痕等。适应症如此广泛，疗效如此之神奇，让我印象深刻，非常好奇。此后我自己尝试制作紫云膏，不断应用，验证其效果和适应症，发现紫云膏的确是一个很好的皮肤病外用中药。
首先简单介绍紫云膏的渊源和功效：
紫云膏的前身，最早出自北宋的《太平惠民和剂局方》，该书五卷中之神效当归膏，由胡麻油、黄蜡、当归组成，用治水火烫伤。明代中医外科大家陈实功的《外科正宗》，在神效当归膏中加入紫草，取名润肌膏，曰：“润肌膏内用麻油，紫草当归一处投，能搽秃疮枯槁色，加之黄蜡效应收”。该书后来传入日本。日本江户时代，由当时汉医外科专家华冈青洲将制法加以改良，增加豚脂（即猪油），改进加工法，更名为紫云膏，载于其所著《春林轩膏方便览》中。
此后，紫云膏在长期应用过程中，其处方、用量、制法又经过多次改进。发展到现在，已经有若干的配方版本。《中国药典》的紫云膏配方为：胡麻油、紫草、当归、防风、地黄、白芷、乳香、没药。其功效为：化腐生肌，解毒止痛。用于热毒蕴结所致的溃疡，症见疮面疼痛。疮色鲜活、脓腐将尽。不管紫云膏的配方版本如何演变，紫草是最基本的成分，因此紫云膏又名紫草膏。
再谈谈我自己的体验：
几年前，读到日本医家对紫云膏的介绍后不久，我在朋友圈看到一位师姐分享自制的紫云膏。当时我的后脚底皮肤皲裂（每年一到冬天就容易皮肤干燥开裂），想着紫云膏可以润燥生肌，于是买了一盒试试，果然效果很好，几天就愈合了。由此更相信紫云膏的效果，自己开始尝试做紫云膏，并将其用于更多的皮肤疾病。根据我自己以及亲友的体验，紫云膏对以下皮肤问题都有很好的效果：
1.皮肤皲裂：我自己用了有效后，我又给我妈妈用了，效果也同样好，很快就愈合了。皮肤皲裂，以前知道可以用凡士林来涂，我用了发现，紫云膏效果更快，而且更巩固和持久。冬天脚后底皲裂，涂几天好了，一个冬天基本就不会再开裂。前段时间，我去西藏出差，高原上气候干燥，过了几天嘴唇开裂，涂上紫云膏过了3天也好了。
2.蚊虫叮咬：这也是我本人用紫云膏最多的情况。我的皮肤比较敏感，蚊子咬了会起大包，因此夏天几乎随身常备紫云膏。一涂上，很快就止痒了，包也消得快。如果是其他虫子咬，紫云膏的止痒、止痛效果也很好。
3.尿布皮炎：这个病又叫红屁股，是婴幼儿常见的接触皮炎。宝宝穿尿不湿，如果不及时更换，肛门周围以及臀部与尿布接触区域的皮肤容易发红，皮疹，甚至出现溃烂和感染。我家小朋友小时候一出现肛周发红，就给涂上紫云膏，很快就好了。后来我把紫云膏也送给一些有小宝宝的朋友，都反馈效果很好。
4.干性湿疹：新冠阳了之后，我得了过敏性鼻炎、湿疹，吃了两个月的中药（见我以前的这篇文章：我用中药调理自己阳后过敏（荨麻疹）的过程），过敏性鼻炎和湿疹治好了，剩下脚上有一个地方的干性湿疹，虽然已经愈合了，但皮肤增厚，容易脱屑，颜色变深，持续大半年都没有恢复的迹象。想着紫云膏能不能有效呢？于是每天坚持涂，过了20天，奇迹般地发现明显愈合了，再接着涂了十几天，后来皮肤完全恢复正常。
5.水火烫伤：我有一次在厨房，不小心被水蒸气烫伤手指，灼热疼痛，第一时间涂上了紫云膏，疼痛马上缓解了，也没有起水泡，当天连续涂了几次，第二天完全就好了。
6.跌打损伤：平时生活中，偶尔皮肤磕碰后，有小的擦伤或挫伤，我涂上紫云膏，愈合得快。有一次，孩子不小心摔一跤，额头上鼓起一个大包，马上涂上紫云膏，当天肿就慢慢消下去了，第二天大包完全消了，还有一点瘀青，第三天，瘀青就全部消散了。
7.疱疹：我的一位老师每年春天脸上起疱疹，前几年我送了他两盒紫云膏，涂上以后过了几天就好了。第二年又起，也是涂上以后很快又好了。今年有同事得疱疹，也是用上紫云膏很快好了。
8.火疖子、痤疮：前段时间有一天出去吃烧烤，因吃羊肉和麻辣的比较多，第二天身上起小的火疖子，赶紧把紫云膏涂上，马上就不疼了，第三天就消掉了。去年给一个朋友送了一盒，她后来反馈，每次长痘，涂上紫云膏后，很快就能消掉。
以上是我近3年来发现的紫云膏的功效。《汉方临床治验精粹》记载紫云膏的治疗病症更多：
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据我的观察，紫云膏对有渗出的湿疹、白癜风效果不明显。去年在临床中，我把自制的紫云膏先后赠送给几个湿疹（有渗出）和白癜风的患者，请他们用后给我反馈，结果都说效果不明显。不知道是确实没有效果，还是用药时间不够，因此还需要进一步观察。
我的紫云膏配方：
根据临床实际需要，我把紫云膏的配方作了调整。调整思路如下：
1.临床常见的皮肤病症，无论是水火烫伤，还是蚊虫叮咬，或者痤疮、疱疹、尿布皮炎等，都是有热毒或湿热的。《中国药典》版的配方是目前各配方中相对最全面的，但我感觉清热的功效不够，于是加了一味金银花（金银花我以前做甘草油时也用了，治疗中耳炎效果极好，足见其清热解毒效果）。
2.为了增强紫云膏活血化瘀、消肿止痛的效果，我增加了西红花（即藏红花）。
事实证明，增加了这两味药，对于提高紫云膏的效果很有帮助。
我的紫云膏配方比例如下：
紫草50g，当归15g，防风15g，地黄15g，白芷15g，乳香15g，没药15g，金银花15g，西红花3g，麻油600g（仅供读者参考）。
紫云膏的做法：
紫云膏的制备并不复杂。《汉方临床治验精粹》记载了详细的制备方法，具体如下：
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《中国药典》介绍的方法是：以上六味，除紫草外，乳香、没药粉碎成细粉，过筛；其余当归等四味酌予碎断，另取食用植物油6000g，同置锅内炸枯，去渣；将紫草用水湿润。置锅内炸至油呈紫红色，去渣。滤过。另加蜂蜡适量（每10g植物油加蜂蜡2-4g）熔化，待温，加入上述粉末，搅匀，即得。
我综合了这两本书的制法来做的，并作了改良如下：
紫云膏质量的评价标准，就是《汉方临床治验精粹》书中所说的“紫色越鲜明，据说质量越优良”。紫色鲜明，就说明药物的有效成分充分地析出来了。我实践发现，如果按书上说的直接熬，有效成分不容易析出，而且药物还很容易就焦了，这样做出来的紫云膏也有点焦味。因此，为了促进药物的析出，我把制作工艺作了改良，那就是把药物弄小弄碎，浸泡在胡麻油中，浸泡时间越长，有效成分析出越充分。等泡的时间足够长，再开始熬制，这样做出来的成品紫色就很鲜明。
以下是我两次制作的紫云膏对比：
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左边浸泡4个月，右边浸泡了16个月，右边的颜色明显深一些。
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